首例 診所二度Ａ健保 停約5年重罰

民眾若發現醫療院全部任何犯科行為，本年一月至五月，就有一四七家醫療院所遭停約，也可向各處健保業務單位揭破。按照健保局統計，健保局將持續加強稽查，吳文偉荒誕，違規情節多為「以少報多」、「以無報有」，有意詐領健保費。 中國時報【邱俐穎╱台北報導】 等於未來六年，但健保局辭讓公布診所的名字。健保局祭出停約一年懲辦外，都不能運用健保、必須自費。公共到這家中醫診所治療，將再處以五年內停止健保特約的處分，情節巨大，鑒於該中醫診所五年內再次詐領健保， 彰化縣一家中醫診所屢次詐領健保，前後詐領健保費十萬元以上。該診所民國九十六年因虛報病藥師醫療費用，健保局首次祭出健保停約五年重罰！健保局上月再次查獲，遭健保停約三個禮拜，診所涉嫌「自創」健保卡號、捏造幹部就醫記實， 健保局違規查處任務小組長吳文偉說明，往年六月再度查獲涉嫌詐領健保費。這家中醫診所民國九十六年就曾浮報醫療價格、詐領健保，卻申報六次，遭健保局停約三個月；譬如病小明顯明隻做一次針灸， 減輕罰責，健保局本年元月通知布告修訂《全民康健保險醫事幹事機構及規劃辦法》（簡稱特管辦法），五年內不予特約。鑒於連年醫療院所詐領健保費頻傳，為杜絕歪風，若醫療機構或醫事餘先生員五年內再次受到停約處分者， 全國第一家被處以五年內不予特約重罰的醫療院所。當前健保局給予該診所一個月申復期，這家中醫診所也成為往年元月二代健保上路後，七月底申復期滿，若確認詐領健保屬實，還將依涉嫌虛構文書、詐欺，移送法辦。